記得小時(shí)候，在上世紀(jì)六十年代后期與七十年代初期，由于農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件比較差，再加上交通不便、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，一般來(lái)說(shuō)是小病自己想辦法、大病找赤腳醫(yī)生，除非萬(wàn)不得已才去醫(yī)院。因此，我家里有一個(gè)常備30種左右中草藥的藥籃，遇到傷風(fēng)感冒、咳嗽氣喘、頭痛目赤、中暑發(fā)熱、腸胃岔氣、便秘腹瀉之類(lèi)的病癥，基本上都能自行解決，療效絕對(duì)不會(huì)比現(xiàn)在的化學(xué)藥物差。有一次我的手臂被割破，皮開(kāi)、肉裂、血涌，但僅用苧麻花一味草藥外敷，沒(méi)過(guò)幾天就好了。若遇到小瘟小疫的時(shí)候，家里的長(zhǎng)輩會(huì)立即用我們客家人所獨(dú)特的水香來(lái)防治。即將溫開(kāi)水倒入帶有斜形齒槽的研缽中，然后取出檀香和白芷在砵中研磨成混懸狀的液體，直接喝了下去。每天喝一次，連續(xù)數(shù)天，基本上不會(huì)染病。但現(xiàn)在還有人用嗎？你還敢用嗎？首先是西粉們不會(huì)認(rèn)可，再則也沒(méi)有人來(lái)提倡居家必備的中醫(yī)藥籃、藥盒。難道自然的、傳統(tǒng)的就是落后嗎？這非常值得我們深思和反思。因此，我對(duì)中醫(yī)的發(fā)展趨勢(shì)和出路提出以下幾條看法：
(一)全力加強(qiáng)中醫(yī)教育國(guó)家隊(duì)的建設(shè)
在我國(guó)“985”、“211”、“雙一流”高校中，北京中醫(yī)藥大學(xué)是唯一的“211”和“985”優(yōu)勢(shì)學(xué)科創(chuàng)新平臺(tái)高校，中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結(jié)合入選國(guó)家“雙一流”學(xué)科，直屬于教育部管理，是全國(guó)中醫(yī)藥院校中唯一的“國(guó)家隊(duì)”。但作為國(guó)家最高中醫(yī)學(xué)府。目前亟待解決有三大問(wèn)題：第一，盡快列入“國(guó)家一流大學(xué)”的建設(shè)；第二，盡快組建國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；第三，盡快將“北京中醫(yī)藥大學(xué)”更名為“中國(guó)中醫(yī)藥大學(xué)”，這在對(duì)外中醫(yī)教育與傳播中尤為重要。
(二)在科研領(lǐng)域突出中醫(yī)的特色
目前，中醫(yī)的財(cái)政撥款還不到西醫(yī)的20%，中醫(yī)的科研體系完全照搬西醫(yī)的模式（循證研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)），純中醫(yī)特色的研究項(xiàng)目幾乎無(wú)法立項(xiàng)。因此，國(guó)家自然科學(xué)基金中的中醫(yī)立項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)姓“中”，不要成為“第二西醫(yī)基金”或“西醫(yī)特色的中醫(yī)”。同時(shí)，投放給中醫(yī)的課題經(jīng)費(fèi)從不到西醫(yī)20%（如果扣除“掛中名賣(mài)西藥”的項(xiàng)目，估計(jì)還不到10%）提升到50%至60%。在國(guó)家哲學(xué)與社會(huì)科學(xué)項(xiàng)目中，增設(shè)中醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)，與文、史、哲等保持同一的水平線上。
(三)鼓勵(lì)多學(xué)科研究中醫(yī)
讓從事自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)研究的一流人才進(jìn)入中醫(yī)科研領(lǐng)域，為中醫(yī)再造輝煌、全面振興奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?，F(xiàn)代物理、化學(xué)、生物學(xué)、天文學(xué)、物候?qū)W、地理學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，為中醫(yī)的發(fā)展插上了騰飛的翅膀，我們?cè)诒３种嗅t(yī)特色的基礎(chǔ)上，一定要用好用足現(xiàn)代科學(xué)手段，西醫(yī)有的我們也可以有，西醫(yī)沒(méi)有的我們更應(yīng)該有，如人體的信息、能量、氣場(chǎng)、磁場(chǎng)、量子力學(xué)等理論都可以作為詮釋中醫(yī)的重要科學(xué)手段。我要再重申一句：現(xiàn)代科學(xué)不是西醫(yī)的專(zhuān)利，中醫(yī)也有發(fā)展進(jìn)步的權(quán)利。
(四)建立中醫(yī)分級(jí)分類(lèi)管理的體制和機(jī)制
對(duì)于體制內(nèi)的中醫(yī)來(lái)說(shuō)，按照規(guī)范化的制度來(lái)管理沒(méi)有錯(cuò)，否則就容易造成管理失控。但對(duì)于民間中醫(yī)來(lái)說(shuō)，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。赤腳醫(yī)生的歷史經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于民間醫(yī)生來(lái)說(shuō)可以參考和借鑒。即對(duì)于民間醫(yī)生（或稱(chēng)為草藥醫(yī)生），特別是擁有一技之長(zhǎng)的民間醫(yī)生，可以在限定從業(yè)地點(diǎn)、限定臨床專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)（3-6個(gè)月）、考核發(fā)證，不要把閉卷考試作為發(fā)證必備的條件。記得在30多年前，我見(jiàn)到一位治療足底雞眼的民間醫(yī)生，一刀下去，不到1分鐘，就將影響行走多年的雞眼徹底挖掉，費(fèi)用僅為人民幣5角。這些人沒(méi)有多少高深的理論基礎(chǔ)，但都是在基層摸爬滾打干出來(lái)的，實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)十分豐富?，F(xiàn)在長(zhǎng)了雞眼，需要到手術(shù)室做無(wú)菌手術(shù)，還要做一系列的輔助檢查，沒(méi)有幾百元肯定下不來(lái)。因此，對(duì)于具有一技之長(zhǎng)的民間醫(yī)生，建議要愛(ài)護(hù)、要保護(hù)、要繼承、要?jiǎng)?chuàng)新。
(五)建立非盈利的大型中醫(yī)公立醫(yī)院是當(dāng)務(wù)之急
現(xiàn)在很多的中醫(yī)醫(yī)院，有60%或者更多的醫(yī)療收入靠西醫(yī)的項(xiàng)目。造成這樣的囧象，除了中醫(yī)項(xiàng)目的收費(fèi)普遍偏低之外，許多中醫(yī)儀器、中醫(yī)療法、中醫(yī)制劑（常用有30多種）都沒(méi)有使用、或者說(shuō)不被使用（雖然療效確切，但因?yàn)椴粫?huì)創(chuàng)造效益而被排棄）。為了中醫(yī)的戰(zhàn)略發(fā)展，建議國(guó)家建立一定數(shù)量的大型非盈利中醫(yī)公立醫(yī)院。為什么說(shuō)是大型？因?yàn)闆](méi)有沒(méi)有一定的空間和規(guī)模，中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色很難全面發(fā)揮出來(lái)。只有擁有1000張以上的床位和數(shù)以千計(jì)的中醫(yī)特色診療項(xiàng)目，中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)才能全面體現(xiàn)出來(lái)。建立一所非盈利的大型中醫(yī)公立醫(yī)院，可能要花費(fèi)十幾個(gè)億，但卻可以為國(guó)家節(jié)約幾百億、甚至幾千億元的費(fèi)用。這筆賬孰重孰輕？明白人一算便知。如根據(jù)網(wǎng)絡(luò)的信息，治愈一例重癥新冠肺炎，西醫(yī)需要40多萬(wàn)元、而中醫(yī)僅需要5000多元。
(六)要發(fā)展廣義的中醫(yī)
除了民間中醫(yī)之外，如佛醫(yī)、道醫(yī)、民族醫(yī)等都有很多療效顯著的治療方法和特色方藥，我們也應(yīng)該摒棄偏見(jiàn)、放下傲慢，兼容并蓄地讓其為我所用，并將之不斷發(fā)揚(yáng)光大。我們做了大量關(guān)于這方面的研究工作，這也是值得我們進(jìn)一步發(fā)掘的人類(lèi)醫(yī)藥文明寶藏。我們往往對(duì)佛、道的醫(yī)學(xué)及其特有的診療方法諱莫如深，但只要是利國(guó)利民的事，我認(rèn)為不應(yīng)該設(shè)置學(xué)術(shù)的禁區(qū)。
(五)要建立中醫(yī)的家庭用藥方案
應(yīng)該從國(guó)家的層面或者行業(yè)的層面，建立家庭中醫(yī)藥用方案，每個(gè)家庭常備30種左右的中藥（包括藥食兩用）和20種左右的中成藥，在小感自治、遇急自救中發(fā)揮出不可替代的作用。如在這次的新冠肺炎流行中，如果在暫時(shí)無(wú)法住院、多日無(wú)藥可服的情況下，喝幾味中藥湯液或中成藥，就有可能為生存留下了救命的窗口。
(七)中醫(yī)是深藍(lán)文明的典范
有一些內(nèi)流河，成之于雪山，消失在沙漠，天生注定與江海無(wú)緣。如果用之來(lái)形容古埃及、古羅馬和古巴比倫的醫(yī)學(xué)，應(yīng)該說(shuō)是比較合適和貼切。但對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)則不同。為什么呢？因?yàn)橹嗅t(yī)有如萬(wàn)里長(zhǎng)江，容納了無(wú)數(shù)的涓涓細(xì)流，聚集成浩浩蕩蕩的磅礴氣勢(shì)，最后融入到浩瀚的海洋之中。我認(rèn)為，中醫(yī)是中華民族共同擁有的醫(yī)藥學(xué)，他在五千多年的發(fā)展過(guò)程中，融合了不同時(shí)代、不同民族、不同地域的醫(yī)藥技術(shù)、醫(yī)藥科學(xué)和醫(yī)藥文化，她是傳統(tǒng)的、更是世界的。早在秦漢時(shí)期，中國(guó)醫(yī)學(xué)就傳到了西亞、北亞、東北亞和東南亞，對(duì)周邊國(guó)家和地區(qū)醫(yī)藥學(xué)的進(jìn)步發(fā)揮了積極的作用。到了唐宋時(shí)期，除了影響上述的地區(qū)之外，中醫(yī)還通過(guò)海上絲綢之路傳播到更廣闊的海外疆域。應(yīng)該說(shuō)，在當(dāng)時(shí)的交通條件下，中國(guó)醫(yī)藥以最大的半徑延伸到世界各地。因此，我們必須站在歷史的高度來(lái)認(rèn)識(shí)中醫(yī)對(duì)世界的影響力和沖擊力?？梢哉f(shuō)，中醫(yī)是我國(guó)深藍(lán)文明的典范。
但從明朝中葉開(kāi)始，我國(guó)實(shí)行了嚴(yán)厲的海禁，甚至提出“不讓一塊木板入?！?、“留船不留頭”。由于采取了閉關(guān)鎖國(guó)的政策，致使我國(guó)與海外在科技文化等方面的溝通和交流長(zhǎng)期停滯不前，甚至有很多人連外國(guó)人的長(zhǎng)相都弄不明白。直到鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)慘敗之后，我國(guó)的有識(shí)之士才開(kāi)始睜眼看世界，才意識(shí)到我們?cè)诳茖W(xué)技術(shù)領(lǐng)域已經(jīng)明顯落后于西方。這時(shí)候，由于受到列強(qiáng)的打擊和壓制，致使中醫(yī)自身的發(fā)展十分緩慢，中醫(yī)向外傳播也明顯放慢了腳步。這是當(dāng)時(shí)國(guó)力衰弱的綜合結(jié)果，并非是中醫(yī)自身的過(guò)錯(cuò)。古往今來(lái)，醫(yī)學(xué)外交是十分重要的外交手段之一，有時(shí)能夠達(dá)到政治外交無(wú)法達(dá)到的政治目的。如在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，醫(yī)和、醫(yī)緩在為秦國(guó)的名醫(yī)常出使到其他諸侯國(guó)家，并在病因的分析、疾病的治療過(guò)程中，傳遞政府希望轉(zhuǎn)達(dá)是信息，從而為國(guó)家的政治服務(wù)。在現(xiàn)代的國(guó)際交往中，中醫(yī)也曾多次扮演和平的天使。早在上個(gè)世紀(jì)六十年代，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院著名專(zhuān)家岳美中教授曾被派遣到印尼為蘇加諾總統(tǒng)治療疾病。改革開(kāi)放以來(lái)，中醫(yī)及針灸在亞洲、美洲、非洲、歐洲等世界各地日益受到重視，有關(guān)國(guó)外元首、政府官員接受中醫(yī)治療、并取得良好療效的報(bào)道也越來(lái)越多。
俗話(huà)說(shuō)“弱國(guó)無(wú)外交”。中華人民共和國(guó)成立之前，中醫(yī)在我國(guó)長(zhǎng)期得不到重視、中醫(yī)在海外長(zhǎng)期受到限制，中醫(yī)從業(yè)人員的生存空間日益縮小。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之后，西方殖民主義者為了宣揚(yáng)他們的價(jià)值觀念，將醫(yī)藥學(xué)作為打開(kāi)中國(guó)門(mén)戶(hù)的先鋒。
如今，中國(guó)人民站起來(lái)了，中國(guó)的國(guó)際地位提高了。但由于長(zhǎng)期存在重商貿(mào)輕文化的現(xiàn)象，致使中華文化向海外傳播相對(duì)滯后，由此也暴露出了一系列的問(wèn)題。如做了好事不被理解，捐助了巨資沒(méi)有音訊等等。怎樣才能讓我們的國(guó)際援助擲地有聲？怎樣才能讓世界各國(guó)了解和認(rèn)識(shí)中華文化？我認(rèn)為，中醫(yī)是傳播中華文化的重要窗口、中醫(yī)是傳播中國(guó)價(jià)值觀念的重要手段、中醫(yī)是保障人類(lèi)健康重要方法。因此，中醫(yī)不僅僅是中國(guó)和中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而且也是世界性的醫(yī)學(xué)。我們可以這樣說(shuō)：中醫(yī)是深藍(lán)文明的典范，是中華民族偉大復(fù)興的晴雨表和溫度計(jì)。中醫(yī)全面走向全世界之日，也就是中華民族偉大復(fù)興之時(shí)。
（作者是北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)學(xué)院院長(zhǎng)、教授、博士生導(dǎo)師，本文僅代表作者本人觀點(diǎn)）
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