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吳勇:保護(hù)醫(yī)生,就是保護(hù)我們自己
吳勇
2019年12月29日

公元2051年,醫(yī)生被打、被虐、被迫奉獻(xiàn)、被釣魚到了實(shí)在挺不下去了,想像人一樣活下去的慢慢都改行了,散落在世界各個(gè)角落,從事各種手藝活兒,有的賣麻辣燙,有的當(dāng)裁縫,有的做鐵匠,有的寫情色小說(shuō)。

有一天,有個(gè)熟人病了,我偷偷告訴他,指點(diǎn)你一條生路,你走到前面巷子左拐,有一家裁縫鋪,找那個(gè)戴著眼鏡撅著嘴、慢吞吞一針一線縫衣服的大媽,她怎么說(shuō)你就怎么做。

"你這病灶已經(jīng)轉(zhuǎn)移了,浸潤(rùn)不淺,這刀估計(jì)隔壁鐵匠開不下來(lái),得去南門找那個(gè)賣風(fēng)箏的才行。 他師傅在青城山前山門賣羊肉串,實(shí)在不行只能去趟青城山請(qǐng)他出山了。誠(chéng)意要足,記得多帶上好的孜然。還有,記得請(qǐng)十六鋪賣麻袋的光頭做麻醉?!?/p>

如果我們不能保護(hù)醫(yī)生,馮唐《醫(yī)隱》小說(shuō)可能就不是一篇小說(shuō),而是寓言。

十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第十五次會(huì)議28日表決通過(guò)了基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法。該法將自2020年6月1日起施行。這是我國(guó)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律。其中第105條、第106條特別規(guī)定了‘違反本法規(guī)定,擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)場(chǎng)所秩序,威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)’都要受到法律懲處,構(gòu)成犯罪的要依法追究刑事責(zé)任。

該法律通過(guò)前四天,12月24日上午民航總醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師楊文在工作崗位上被一位患者家屬謀殺,激起了全社會(huì)關(guān)于醫(yī)院暴力的討論。27日犯罪嫌疑人被依法批捕。

目前,網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于該暴力事件的討論有多種聲音,其中比較有代表性的意見是醫(yī)療體制問(wèn)題。

但是筆者認(rèn)為,醫(yī)療體制有問(wèn)題,絕不代表暴力攻擊醫(yī)生合理,這種和稀泥的做法恰恰是對(duì)死傷醫(yī)務(wù)人員最大的不尊重。

任何國(guó)家都有醫(yī)患糾紛,但是如果有不滿,就對(duì)醫(yī)務(wù)人員辱罵打殺,這不僅是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的暴力犯罪,更是對(duì)大眾利益的侵害。

醫(yī)院,特別是公立醫(yī)院是中國(guó)醫(yī)療服務(wù)的主力,他們承擔(dān)著保障大眾健康的重大社會(huì)責(zé)任。尤其是急診科,是公共安全事件和重大災(zāi)害的第一道和最重要的防線,猶如防洪大堤保護(hù)公眾安全。

只有保護(hù)好醫(yī)生,才能保護(hù)好所有人的未來(lái)。

但近年來(lái)襲擊醫(yī)生暴力事件層出不窮,這種針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的暴力,損害的不只是醫(yī)生的利益,還有現(xiàn)場(chǎng)其他正在接受搶救患者的利益,以及潛在的重大社會(huì)損失。

《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》里稱,中國(guó)52.72%的醫(yī)師每周工作時(shí)間在40-60小時(shí),32.69%的醫(yī)師在60小時(shí)以上。相關(guān)研究顯示2005-2015十年間,中國(guó)培養(yǎng)了470萬(wàn)醫(yī)科畢業(yè)生,而醫(yī)生總數(shù)只增加了75萬(wàn),中國(guó)醫(yī)生的工作強(qiáng)度和流失速度可見一斑。

當(dāng)下中國(guó)普遍存在急診、兒科等人手不夠,但患者數(shù)量極其龐大的情況。針對(duì)一名醫(yī)療人員的暴力,直接受損害的是醫(yī)生本人和其家庭,間接受損害的是其他成千上萬(wàn)患者和家屬利益。

傷害醫(yī)療人員的社會(huì)危害性,應(yīng)被全社會(huì)充分認(rèn)識(shí)和高度重視。

考慮到近年來(lái),暴力襲擊醫(yī)護(hù)人員事件頻發(fā),應(yīng)該從哪些方面入手來(lái)改變這種狀況呢?

首先應(yīng)該對(duì)醫(yī)生和醫(yī)患關(guān)系的刻板印象,進(jìn)行重新定位。

醫(yī)學(xué)并非巫術(shù),救死扶傷也不是起死回生。

在中國(guó),許多人對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)知,還停留在某些電視劇里,將醫(yī)生塑造成神,可以戰(zhàn)任何勝疑難雜癥,挽救命懸一線的病人。

這種刻板印象的恐怖之處就在于:萬(wàn)一不幸的現(xiàn)實(shí)降臨,某些不理智的家屬就會(huì)篤定是醫(yī)生沒有盡力,因此要承擔(dān)一切后果。

已故外科學(xué)大家裘法祖先生形容醫(yī)患關(guān)系是,醫(yī)生治病,是把病人一個(gè)個(gè)背過(guò)河。

醫(yī)患關(guān)系是人世間最親密的關(guān)系之一?;颊唠x開醫(yī)生,便無(wú)法戰(zhàn)勝疾??;醫(yī)生離開患者,便失去存在價(jià)值。醫(yī)患之間只有相互依存,才能抵達(dá)彼岸。

然而,“背人過(guò)河”是要冒風(fēng)險(xiǎn)的。有時(shí),月黑風(fēng)高,河水湍急,暗礁密布,醫(yī)生深一腳淺一腳,難免發(fā)生意外,無(wú)法把病人安全背過(guò)河。這就是醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)性。

事實(shí)上,醫(yī)生總是在和未知數(shù)打交道,所以也被稱為“憑幸運(yùn)生存的職業(yè)”。因?yàn)槿梭w千差萬(wàn)別,即便同樣的疾病、同樣的治療方法,結(jié)果也未必一樣。

面對(duì)兇險(xiǎn)的疾病,醫(yī)生背起病人蹚水過(guò)河,完全是出于一種職業(yè)信仰。

每位醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,都曾在入學(xué)之時(shí)舉起右拳,懷著神圣與崇敬宣讀下面這段醫(yī)學(xué)生誓詞:健康所系,性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

醫(yī)患之間,信則兩利,疑則兩傷。惟有相互尊重、相互珍惜、相互信任,才能戰(zhàn)勝疾病。

除了對(duì)醫(yī)生和醫(yī)患關(guān)系再定位之外,還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)培訓(xùn)。比如進(jìn)一步區(qū)分患者區(qū)域和醫(yī)療人員工作區(qū)域,限制患者及家屬隨意進(jìn)出醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)域。醫(yī)院內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域(尤其急診)增加巡邏人員。醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)域增加其他物理隔離措施。醫(yī)生的工作區(qū)域及其出入口增加監(jiān)控探頭數(shù)量,出現(xiàn)治安問(wèn)題后便于調(diào)取證據(jù)。診室需留有安全逃生通道(尤其急診),準(zhǔn)備多個(gè)應(yīng)急出口。增加對(duì)醫(yī)院安保人員的培訓(xùn),增加執(zhí)法記錄儀和監(jiān)控錄音設(shè)備使用。

最后也是最重要的是,應(yīng)該在《治安管理處罰法》里明確將醫(yī)療機(jī)構(gòu)和機(jī)場(chǎng)、鐵路等一切列為公共場(chǎng)所??紤]到醫(yī)療機(jī)構(gòu)人流多、公共性極強(qiáng),敏感治安事件多發(fā),如果能從上位法的角度,樹立起對(duì)醫(yī)鬧的威懾力,將體現(xiàn)國(guó)家對(duì)醫(yī)護(hù)人員人身安全、維護(hù)醫(yī)療秩序以及廣大人民群眾集體利益的重視。

大型醫(yī)院每天接診成千上萬(wàn)人,有不滿情緒在所難免。即使對(duì)診療過(guò)程存在不同理解,也有多種合法途徑尋求幫助,從當(dāng)面質(zhì)疑、投訴到尋求法院解決。

全國(guó)人大常委會(huì)法工委行政法室主任袁杰說(shuō),醫(yī)務(wù)人員是全體公民健康的衛(wèi)士,也是衛(wèi)生健康事業(yè)的主力軍,醫(yī)務(wù)人員是為全社會(huì)、全體公民提供醫(yī)療服務(wù)的,為我們的健康提供保障。所以,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的侵害,無(wú)論從道德上還是從法律上,都應(yīng)當(dāng)予以嚴(yán)厲譴責(zé)和制裁。

千里之堤毀于蟻穴。針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的暴力,尤其是肢體暴力,甚至是謀殺行為,都是不應(yīng)該被法律容忍的。

對(duì)犯罪分子的縱容,就是對(duì)守法群眾利益的殘忍。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的暴力,就是對(duì)大眾整體利益的戕害。

保護(hù)醫(yī)生,就是保護(hù)我們自己!

關(guān)于作者:吳勇,中國(guó)日?qǐng)?bào)遼寧記者站站長(zhǎng)

【責(zé)任編輯:徐錕】
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