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吳勇:為制服艾滋病毒奮斗卅載的尚紅院士
吳勇
2019年12月01日

尚紅,遼寧新當(dāng)選院士中唯一女院士,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)界唯一的女院士,檢驗(yàn)屆第一人,全國(guó)首家艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)立人,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)鑒定出兩個(gè)能抑制艾滋病病毒繁殖關(guān)鍵酶。

12月1日是第32個(gè)“世界艾滋病日”,主題是“社區(qū)動(dòng)員同防艾,健康中國(guó)我行動(dòng)”,意在強(qiáng)調(diào)參與艾滋病防治工作的社會(huì)組織、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、居民委員會(huì)、村民委員會(huì)等基層組織的優(yōu)勢(shì)和作用,強(qiáng)調(diào)個(gè)人健康責(zé)任意識(shí),與政府和其他社會(huì)力量一起,共同防控艾滋病和推進(jìn)“健康中國(guó)行動(dòng)”,為遏制艾滋病流行和健康中國(guó)建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

在11月30日,中國(guó)疾病預(yù)防控制局發(fā)布了我國(guó)艾滋病防治工作取得的最新進(jìn)展,2019年1—10月,全國(guó)符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例為86.6%,治療成功率為93.5%。母嬰傳播率從2010年的7.9%下降到2015年的5.8%,降幅達(dá)26.6%。截至2019年10月底,全國(guó)報(bào)告存活感染者95.8萬(wàn),整體疫情持續(xù)處于低流行水平。

同期,據(jù)遼寧省衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù),遼寧省2016年至2018年新報(bào)告人數(shù)分別為2960例、2803例和2771例,遼寧省新報(bào)告人數(shù)實(shí)現(xiàn)連續(xù)三年下降。2019年1月至10月,遼寧省新報(bào)告人數(shù)2279例,較去年同期減少2.7%。

1檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)唯一女院士

比爾·蓋茨曾表示,他有三個(gè)理想,消滅艾滋病、結(jié)核病和瘧疾。而隨著屠呦呦先生發(fā)現(xiàn)青蒿素,已經(jīng)有數(shù)億人從瘧疾的痛苦中被解放。在攻克艾滋病毒征程中,有一位杰出代表是剛剛當(dāng)選中國(guó)工程院院士的尚紅教授。

11月22日,中國(guó)工程院網(wǎng)站公布了2019年中國(guó)工程院當(dāng)選院士名單,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)尚紅教授名列其中。她是中國(guó)工程院新當(dāng)選的6名女院士之一,遼寧省新當(dāng)選院士中唯一的女院士,更是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)界唯一的女院士,被稱為“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)第一人”。

尚紅教授的研究領(lǐng)域,正是當(dāng)今世界頭號(hào)醫(yī)學(xué)難題——艾滋病。她主要從事艾滋病毒關(guān)鍵檢驗(yàn)領(lǐng)域和臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)域的研究工作,從事臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)及艾滋病防治的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作近30年。

她牽頭成立了全國(guó)首家艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室,更是在國(guó)際上首次鑒定出兩個(gè)能抑制艾滋病病毒繁殖關(guān)鍵酶——逆轉(zhuǎn)錄酶活性的蛋白質(zhì)。除了在科研領(lǐng)域?qū)Π滩⊙芯坑型怀鲐暙I(xiàn),尚紅還以全國(guó)政協(xié)委員的身份,積極為全國(guó)艾滋病的防治建言獻(xiàn)策,為全國(guó)艾滋病的宣傳防治工作做出了巨大的貢獻(xiàn)。

“要在現(xiàn)有健康教育與防艾工作基礎(chǔ)上,更全面地開展性教育和艾滋病宣傳教育?!鄙屑t在2018年發(fā)表全國(guó)政協(xié)提案時(shí)說(shuō)。

2艾滋病——惡魔般的病毒

艾滋?。ˋIDS),又稱為獲得性免疫缺陷綜合征,是由于機(jī)體感染人類免疫缺陷病毒(HIV)而引發(fā)的全身性疾病,可導(dǎo)致人體不同程度的免疫功能缺陷,并發(fā)各種嚴(yán)重感染和惡性腫瘤,最終導(dǎo)致死亡。艾滋病具有極強(qiáng)的傳染性,據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署提供的數(shù)據(jù),自1981年發(fā)現(xiàn)第一例病人以來(lái),截止2018年,全球約有超過(guò)4000萬(wàn)人感染。

對(duì)艾滋病的防治,是所有已知傳染病中最難推行的。不同于其他通過(guò)空氣、唾沫等傳染的病毒,艾滋病的第一大傳播途徑是性傳播,占93.1%,并且這個(gè)比例還在逐年擴(kuò)大。而性,恰恰又是人們最私密、最難以啟齒的。所以得了艾滋病的人不愿意坦白和接受治療,而未得艾滋病的人也羞于學(xué)習(xí)艾滋病的相關(guān)知識(shí)。

自1980年以來(lái),全球艾滋病的感染人數(shù)暴增600倍,艾滋病防控的重要性可見一斑。但作為一個(gè)世界性的難題,30年過(guò)去了,艾滋病的防控仍然沒(méi)有一個(gè)最優(yōu)解,除了艾滋病相關(guān)知識(shí)還不夠普及外,更重要的是,至今都未研制出有效的疫苗。

3檢測(cè)工作——防治艾滋病的第一步

防治工作的第一步,就是檢測(cè)工作。這里的檢測(cè)工作,不僅包括科學(xué)上對(duì)艾滋病病毒各項(xiàng)成分的檢測(cè)和病理性研究,更包括疑似患病人群對(duì)自己的檢測(cè)。

世界衛(wèi)生組織在2016年對(duì)外稱:全世界有超過(guò)1400萬(wàn)人不知道自己已經(jīng)感染了艾滋病,占總患病人數(shù)的40%。根據(jù)中國(guó)疾控中心的估計(jì),截至2015年底,中國(guó)尚有32.1%的HIV感染者沒(méi)有得到發(fā)現(xiàn)。因此,國(guó)務(wù)院將“最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人”列為十三五期間的工作目標(biāo)之一。

艾滋病在人體內(nèi)的潛伏時(shí)間可達(dá)3-10年,在潛伏期間,與常人無(wú)異。因此,如果一個(gè)人在已經(jīng)攜帶艾滋病毒的情況下,不能夠及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)的話,就極有可能在3-10年間將艾滋病毒傳給更多的人。

其實(shí)艾滋病的檢測(cè)已經(jīng)十分簡(jiǎn)單了,簡(jiǎn)單到只要用試紙就可以完成。但難的是如何讓人主動(dòng)去檢查。

美國(guó)疾控中心認(rèn)為,需要進(jìn)行艾滋病檢測(cè)的應(yīng)該是“所有人”。1995年開始,美國(guó)將每年的6月27日定為國(guó)家HIV檢測(cè)日,他們宣稱,這是一項(xiàng)和其他體檢項(xiàng)目同樣平常的檢查,你隨時(shí)可以去做。但即使如此,仍有14%的美國(guó)艾滋病感染者不知道自己已經(jīng)感染。

為了研究破解T淋巴細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)機(jī)制的方法和艾滋病治療難題,尚紅從1983年從中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè)之后,赴日留學(xué),攻讀醫(yī)學(xué)博士,從事支原體抑制艾滋病病毒逆轉(zhuǎn)錄酶活性研究,并于1996年以優(yōu)異成績(jī)獲得日本醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。之后,她謝絕了國(guó)外的高薪挽留,回到祖國(guó)并獻(xiàn)身于中國(guó)的艾滋病防治工作,成為中國(guó)第一代研究艾滋病治療方法的女博士。

在此期間,她的成果被《J.Bacteriology》、《Cellular Immunoology》引用。此研究的階段性成果獲1999年遼寧省政府科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),1997年遼寧省首屆青年科技二等獎(jiǎng),1996年遼寧省教委科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。目前,她作為課題負(fù)責(zé)人,承擔(dān)著有關(guān)艾滋病研究的《國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展規(guī)劃》“嚴(yán)重傳染病防治基礎(chǔ)研究973”項(xiàng)目、國(guó)家“十五”科技攻關(guān)課題等10余項(xiàng)基金課題的研究工作;她組建了東北地區(qū)第一個(gè)從事艾滋病研究的P3級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室,填補(bǔ)東北地區(qū)艾滋病基礎(chǔ)研究的空白,該實(shí)驗(yàn)室已被衛(wèi)生部批準(zhǔn)為全國(guó)醫(yī)院系統(tǒng)首家艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室。

4抑制逆轉(zhuǎn)錄酶——制服艾滋病的關(guān)鍵

雖然艾滋病疫苗至今沒(méi)有研制出來(lái),但是抑制艾滋病病毒的藥物卻已經(jīng)投入了使用。而尚紅教授的研究,正是抑制艾滋病病毒的關(guān)鍵所在。那么尚紅教授的研究,對(duì)艾滋病又做出了那些貢獻(xiàn)呢?在臨床上又有什么樣的應(yīng)用呢?

艾滋病毒在人體內(nèi)的感染過(guò)程分為病毒附著、逆轉(zhuǎn)錄、整合、轉(zhuǎn)錄、翻譯、成熟六個(gè)階段,其中病毒附著和逆轉(zhuǎn)錄是最容易被阻斷的環(huán)節(jié)。而尚紅教授檢測(cè)出的兩個(gè)能抑制艾滋病病毒繁殖關(guān)鍵酶——逆轉(zhuǎn)錄酶活性的蛋白質(zhì)。在此之前,國(guó)際醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,支原體培養(yǎng)上清對(duì)I型艾滋病病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶活性的抑制作用除來(lái)自于培養(yǎng)上清中脫氧核糖核酸酶(DNase),而尚紅院士第一次證明了,抑制作用還來(lái)自于核糖核酸酶(RNase)。尚紅實(shí)驗(yàn)中的高效液相色譜分析的結(jié)果表明:具有脫氧核糖核酸酶或核糖核酸酶活性的兩個(gè)主要蛋白峰顯示出明顯的逆轉(zhuǎn)錄酶抑制活性。她還發(fā)現(xiàn),培養(yǎng)液中的逆轉(zhuǎn)錄酶活性抑制作用與其所具有的脫氧核糖核酸酶或核糖核酸酶活性呈正相關(guān)。

有關(guān)權(quán)威專家對(duì)這項(xiàng)研究成果鑒定后認(rèn)為,研究成果不僅在學(xué)術(shù)上有創(chuàng)新和突破,而且為研究、開發(fā)有效的艾滋病治療方法和藥物提供了十分重要的科學(xué)依據(jù)。在此之前的逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,如齊多夫定等,多有強(qiáng)烈的抗藥性和不良反應(yīng),但在此基礎(chǔ)上研制的新型逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,可以有效的控制人體內(nèi)艾滋病毒的數(shù)量,對(duì)細(xì)胞的毒性很小,在極低的濃度也能抑制HIV-1的復(fù)制,臨床應(yīng)用效果明顯,常見的有奈韋拉平、利匹韋林等藥物。

5投身艾滋病防控

除了檢測(cè)出兩個(gè)關(guān)鍵酶外,尚紅教授也在時(shí)刻關(guān)注艾滋病傳播的最新途徑,并大力創(chuàng)新艾滋病宣傳的方式。在推進(jìn)艾滋病檢測(cè)的普及上付出了巨大的努力。

作為全國(guó)政協(xié)委員,尚紅教授提出了數(shù)個(gè)提案,推進(jìn)艾滋病知識(shí)的普及。尤其把高校作為宣傳重點(diǎn),消除恐艾情緒,以此來(lái)達(dá)到鼓勵(lì)檢測(cè)的目的,配合國(guó)家保護(hù)艾滋病人隱私的相關(guān)政策,取得了顯著效果。

截至目前,中國(guó)多地高校都設(shè)置了方便個(gè)人進(jìn)行艾滋病自助檢測(cè)的“尿液檢測(cè)自助柜員機(jī)”2008年中國(guó)艾滋病病毒檢測(cè)量?jī)H0.45億人次,而2016年這個(gè)數(shù)據(jù)已經(jīng)增加的1.69億人次,占全球檢測(cè)量的三分之一,新發(fā)現(xiàn)病毒感染者和患者12萬(wàn)多例。

“青少年健康成長(zhǎng)關(guān)乎國(guó)家前途命運(yùn)。但近年我國(guó)青少年使用社交網(wǎng)絡(luò)工具發(fā)生偶遇型性行為激增,這種‘網(wǎng)約性行為’伴發(fā)多性伴、性病艾滋病傳播,危害極大,亟待引起國(guó)家有關(guān)部門高度關(guān)注?!鄙屑t在2018年兩會(huì)時(shí)接受國(guó)際在線記者采訪時(shí)說(shuō)。

除此之外,尚紅還建議,應(yīng)當(dāng)規(guī)范媒體宣傳,特別是網(wǎng)絡(luò)媒體的輿論宣傳,引導(dǎo)公眾樹立健康的性觀念,堅(jiān)決打擊通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳播違法的淫穢色情信息,同時(shí)還要充分利用網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等新媒體,提高防艾知識(shí)宣傳的覆蓋面。例如,在一些游戲或者青少年喜歡的網(wǎng)站界面設(shè)置彈出框,介紹一些防艾知識(shí)。

以尚紅院士為代表的科研人員對(duì)艾滋病防治的貢獻(xiàn),是中國(guó)智慧對(duì)全球醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要貢獻(xiàn),是對(duì)創(chuàng)建人類命運(yùn)共同體的重要貢獻(xiàn)。中國(guó)防艾治艾的經(jīng)驗(yàn),為全球防治艾滋病提供了參考經(jīng)驗(yàn)。相信,在科學(xué)家、政府和社會(huì)各界的共同努力下,聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署提出的“2030年徹底終止艾滋病流行”的目標(biāo),一定可以實(shí)現(xiàn)!

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【責(zé)任編輯:許聃】
中國(guó)日?qǐng)?bào)遼寧記者站站長(zhǎng)