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謝江平:我們的關(guān)節(jié)為何遇冷容易痛?
謝江平
2019年11月05日

冬季,對筋骨關(guān)節(jié)有問題的人來說,是一個不太舒服的季節(jié)。有的人一出門就會感到全身發(fā)冷透風(fēng),無論包裹多少總是感覺肩膀、腳踝、膝關(guān)節(jié)等部位仿佛有絲絲冷風(fēng)在流動,一些人的關(guān)節(jié)還會感覺疼痛,從而出現(xiàn)怕風(fēng)怕冷的現(xiàn)象;而有關(guān)節(jié)炎基礎(chǔ)疾病的人則感覺更明顯。

關(guān)節(jié)到底怕不怕冷?

從病理生理理論來說,關(guān)節(jié)本身沒有神經(jīng)組織,因此對“冷”是缺乏感覺的,但關(guān)節(jié)間的滑膜可以感覺到寒冷,因此一些滑膜組織多的大關(guān)節(jié),可能對寒冷更敏感一些。但從中醫(yī)理論上講,寒性收引,會影響血運(yùn)和代謝,寒邪致病易使人體氣機(jī)收斂,腠理緊閉,脈絡(luò)拘緊,筋肉攣急,常表現(xiàn)為無汗,肢體疼痛,活動不利等癥。關(guān)節(jié)周圍一般骨膜、肌肉韌帶等軟組織比較豐富,因而會對“寒”表現(xiàn)得比較敏感。所謂“通則不痛,痛則不通”。

因而,我們?nèi)粘V薪?jīng)常說的穿的過少會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎是有道理的,而且這個致病過程一般是有個“量變到質(zhì)變的過程”,年輕時候身體棒抵抗力強(qiáng),覺得無所謂,但隨著年齡增加、骨骼骨密度降低、骨骼關(guān)節(jié)本身的生理性退化,會對“寒”這一要素越來越敏感。而年輕時候不注意的人群相應(yīng)的關(guān)節(jié)炎發(fā)病概率更好、發(fā)病年齡更低,這樣的案例其實(shí)我們身邊隨處可見。

天氣和關(guān)節(jié)疼痛之間的關(guān)系

關(guān)節(jié)類問題和天氣之間的關(guān)系比較明顯。有的人的關(guān)節(jié)就如同天氣預(yù)報,每當(dāng)要變天的時候,就會有酸脹、疼痛等不適的感覺。有研究發(fā)現(xiàn):較高的濕度會增加疼痛和僵硬的癥狀,尤其是在寒冷的環(huán)境。因此,天氣與關(guān)節(jié)癥狀有關(guān),而“寒、濕”是最明顯的要素。

有些人天氣寒冷就會關(guān)節(jié)疼痛加劇,部分原因在于其自身患有骨關(guān)節(jié)炎,在寒冷的刺激下疼痛加劇,特別是膝骨關(guān)節(jié)炎,炎癥的刺激、滲出都會引起疼痛反應(yīng);這也和中醫(yī)中的“寒凝寒滯,不通則痛”的理論相一致。而健康人群的關(guān)節(jié)并沒有由于天氣的變化存在明顯的感覺,只是會覺得哪個關(guān)節(jié)會更怕冷一些。

關(guān)節(jié)怕冷的人如何運(yùn)動呢?

在冬季鍛煉有很多特殊的講究,因?yàn)閺暮涞亩具^渡到較為暖和的春季,身體各器官的功能包括肌肉、關(guān)節(jié)功能都處在一個較低的水平,肌肉和韌帶也都比較僵硬;所以在運(yùn)動前應(yīng)該進(jìn)行一定時間的準(zhǔn)備活動,如牽拉韌帶、放松肌肉、充分活動關(guān)節(jié)等等。這樣才能將機(jī)體調(diào)整到適合運(yùn)動的狀態(tài),而且,強(qiáng)度越大、動作越復(fù)雜的運(yùn)動,其此前的準(zhǔn)備活動應(yīng)該越充分,時間越長,熱身時間應(yīng)長一些,使關(guān)節(jié)做到充分活動和牽拉,至少做5—10分鐘,做到微微出汗再慢慢活動。

另外,如果選擇在運(yùn)動場館內(nèi)運(yùn)動,多數(shù)場館內(nèi)的室溫也是比較低的,所以最好還是先穿著長袖運(yùn)動上衣以及運(yùn)動長褲鍛煉,當(dāng)感覺身體明顯發(fā)熱或者輕微出汗以后,再換穿短袖、短褲運(yùn)動服繼續(xù)鍛煉。

戶外運(yùn)動時最好穿專業(yè)的戶外運(yùn)動服,運(yùn)動之后也要適度保暖,等出汗結(jié)束再補(bǔ)充增加衣物。需要特別關(guān)注的室內(nèi)運(yùn)動是羽毛球,容易出現(xiàn)跟腱斷裂,特別在冬春季易發(fā)生,尤其是室內(nèi)溫度變化大的時候。因?yàn)楹芏嗳似綍r缺乏鍛煉,小腿力量不足,在打羽毛球時背身狀態(tài)下后腿使勁就容易出現(xiàn)跟腱斷裂。

室外運(yùn)動特別要小心的當(dāng)然就是滑雪了,據(jù)統(tǒng)計這是體育運(yùn)動里受傷概率最高的運(yùn)動之一,滑雪無論技術(shù)能力如何都易損傷,滑得好的人也容易出現(xiàn)技術(shù)失誤和碰撞或者被絆倒。幾乎每日都有因?yàn)榛┦軅麃砭驮\的患者,應(yīng)該做到把基本功練好、不盲目求快,適當(dāng)保暖,在腿腳僵硬時不要去滑雪。

冬泳是冬天特色的體育運(yùn)動項(xiàng)目,科學(xué)的冬泳是一種很好的鍛煉方法,對身體素質(zhì)的提高效果明顯。但該項(xiàng)目對身體等要求很高,需要在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,不能盲目跟風(fēng)。

如果你覺得關(guān)節(jié)怕風(fēng)怕涼或者受涼就會疼痛,這是身體給你的警示了,就要多穿一些注意保暖了,在家熱敷也是緩解疼痛的好方法。一定要記?。侯A(yù)防是比治療更低成本的健康投入,防患于未然總比亡羊補(bǔ)牢要好得多。

執(zhí)業(yè)中醫(yī)師,執(zhí)業(yè)中藥師。山東煙臺侯氏正骨傳承人,中國民族醫(yī)藥學(xué)會科普分會常務(wù)理事,山東中醫(yī)藥學(xué)會民間中醫(yī)分會委員,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會新媒體專業(yè)委員會理事,中國生物醫(yī)學(xué)工程分會中醫(yī)藥工程分會青委委員。