近期，江西、廣東、湖北、安徽和上海等地均發(fā)布社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策，聚焦于智慧養(yǎng)老和普惠養(yǎng)老的發(fā)展，新興的智慧養(yǎng)老模式如“虛擬養(yǎng)老院”等也成為熱門話題。
730政治局會(huì)議強(qiáng)調(diào)“深挖國內(nèi)需求潛力”、“多用改革辦法擴(kuò)大消費(fèi)”，供給不足是影響消費(fèi)的重要原因，特別是高端醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)的供給嚴(yán)重不足，未來對(duì)醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)的改革有潛力成為新的增長(zhǎng)點(diǎn)。目前傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式正面臨難以提供實(shí)時(shí)、高效、智能服務(wù)的瓶頸，養(yǎng)老服務(wù)更需科技助力，智慧養(yǎng)老已成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主流趨勢(shì)。
再提“虛擬養(yǎng)老院”
智慧養(yǎng)老成為越來越火熱的話題，“虛擬養(yǎng)老院”也引起了不少關(guān)注。西安市蓮湖區(qū)推出的“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)，成為陜西首家沒有床位的虛擬養(yǎng)老院。實(shí)際上，這是一個(gè)“信息服務(wù)+居家養(yǎng)老上門服務(wù)”的平臺(tái)。老人有服務(wù)需求時(shí)，撥打電話或通過手機(jī)APP聯(lián)系到虛擬養(yǎng)老院的信息平臺(tái)，就會(huì)有工作人員按老人要求提供上門服務(wù)。虛擬養(yǎng)老院可向老人提供衣食住行各方面的服務(wù)，如護(hù)理陪伴、代購代買、配餐送餐、醫(yī)療服務(wù)和家政服務(wù)等，全方面解決老人的養(yǎng)老需求，實(shí)現(xiàn)真正的居家養(yǎng)老。
“虛擬養(yǎng)老院”也有線下的部分，社區(qū)養(yǎng)老中心為老人提供飲食和棋牌等娛樂設(shè)施，照顧老人的多方面需求。除此之外，對(duì)于需要特殊關(guān)照的老人，信息平臺(tái)設(shè)立對(duì)老人家庭設(shè)立全天候的監(jiān)控系統(tǒng)，隨時(shí)應(yīng)對(duì)緊急情況的發(fā)生?！疤摂M養(yǎng)老院”對(duì)低保、特困等老人有費(fèi)用上的優(yōu)惠，讓社區(qū)內(nèi)的老人均能享受到便捷的養(yǎng)老服務(wù)。除蓮湖區(qū)外，全國多地都開展了“虛擬養(yǎng)老院”這種創(chuàng)新的養(yǎng)老服務(wù)模式，蘇州滄浪區(qū)、蘭州城關(guān)區(qū)、沈陽、張家港等地均開辦了“虛擬養(yǎng)老院”項(xiàng)目。
與傳統(tǒng)養(yǎng)老院不同，“虛擬養(yǎng)老院”是一座沒有圍墻的養(yǎng)老院，通過信息平臺(tái)的建設(shè)，將分散居住的老人納入信息系統(tǒng)，由政府統(tǒng)籌指導(dǎo)，企業(yè)進(jìn)行運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)對(duì)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)等資源的整合，老年人支付費(fèi)用后，在家中即可享受專業(yè)的上門養(yǎng)老服務(wù)?！疤摂M養(yǎng)老院”的優(yōu)勢(shì)十分明顯，解決了養(yǎng)老院床位緊張的問題，也照顧到許多老人不愿意離開家庭的心理，更是可以為老人提供更加個(gè)性化、更便捷的養(yǎng)老服務(wù)。
圖 1 虛擬養(yǎng)老院服務(wù)體系
資料來源：公開資料整理 瀚德金融科技實(shí)驗(yàn)室
養(yǎng)老政策利好不斷
“虛擬養(yǎng)老院”的創(chuàng)新與推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老的政策導(dǎo)向密不可分。2013年國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，指出發(fā)展目標(biāo)是“到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品更加豐富，市場(chǎng)機(jī)制不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展”，從健全服務(wù)體系、擴(kuò)大產(chǎn)業(yè)規(guī)模、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境三個(gè)維度實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的全面發(fā)展。
2019年3月，國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，再次指出“推動(dòng)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展”，提出了多種養(yǎng)老服務(wù)新形式。如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，上門為居家老年人提供服務(wù)；物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與到養(yǎng)老事業(yè)中來，開展老年供餐、定期巡訪等服務(wù)，探索“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式； 打造“三社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，聯(lián)合社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織與社會(huì)工作者的力量，大力支持志愿養(yǎng)老服務(wù)和互助養(yǎng)老服務(wù)。在政策的推動(dòng)下，虛擬養(yǎng)老院代表的居家社區(qū)養(yǎng)老模式將成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要方向。
養(yǎng)老逐漸智能化
國際上科技與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合的例子不在少數(shù)，智慧養(yǎng)老已成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主流趨勢(shì)。2001年，日本松下公司創(chuàng)辦的養(yǎng)老院“真心香里園”在大阪開幕，養(yǎng)老院充分利用了物聯(lián)網(wǎng)、智能機(jī)器人等多種前沿技術(shù)，真正打造了一個(gè)智能化的養(yǎng)老院。
香里園的基礎(chǔ)設(shè)施十分完善，一樓設(shè)有圖書館、理發(fā)店、茶餐廳和醫(yī)療門診等，照顧到老人多方面的需求。二樓及以上是公共浴室和臥室，樓頂還設(shè)有花園，環(huán)境十分優(yōu)美。香里園最大的特點(diǎn)還是各種智能設(shè)備的應(yīng)用。老人會(huì)隨身攜帶定位儀，遇到緊急情況時(shí)還可以一鍵呼救；在臥室中，類似的傳感器也有很多，床腳、床單夾層、廁所、柜子等處都設(shè)有傳感設(shè)備，既可以用于監(jiān)測(cè)臥室環(huán)境和老人健康情況，也可以用作緊急呼叫的按鈕。
香里園的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式也是亮點(diǎn)。每位老人的書桌上都有一個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療終端，老人可以用它進(jìn)行簡(jiǎn)單的血壓測(cè)試、量脈搏等操作，數(shù)據(jù)都會(huì)被記錄下來，老人也可以選擇將數(shù)據(jù)發(fā)送到醫(yī)療中心。老人還可以在終端上與醫(yī)療中心的大夫進(jìn)行視頻通話，做到不出門就可以問診，十分便捷。
美國也有高度發(fā)達(dá)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，目前美國的老年人移動(dòng)醫(yī)聯(lián)網(wǎng)以覆蓋50多個(gè)州，醫(yī)療服務(wù)車隊(duì)運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，為老年人提供送醫(yī)送藥、上門看病、日常身體檢查及家政服務(wù)等多種業(yè)務(wù)。
國內(nèi)智慧養(yǎng)老服務(wù)也在探索與發(fā)展中，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能以及區(qū)塊鏈等技術(shù)都為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供助力。如河南駐馬店正在開發(fā)的智慧養(yǎng)老平臺(tái)中，將養(yǎng)老服務(wù)與區(qū)塊鏈技術(shù)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈整合，致力于為養(yǎng)老人群提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的核心服務(wù)及支撐全方位養(yǎng)老服務(wù)的其他衍生產(chǎn)品。
智慧養(yǎng)老平臺(tái)集合了養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)物業(yè)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行整合，老年人可在平臺(tái)中用積分進(jìn)行消費(fèi)，享受醫(yī)療保健、健康護(hù)理、衣食住行和生活文娛四大方面的服務(wù)。比如老年人會(huì)配備穿戴式可檢測(cè)設(shè)備，記錄老人的健康信息，為老人長(zhǎng)期提供健康咨詢及評(píng)估服務(wù)，老人也可在平臺(tái)上享受在線就醫(yī)、預(yù)約就醫(yī)、醫(yī)療咨詢等；平臺(tái)也會(huì)通過電話語音、手機(jī)APP等方式及時(shí)將天氣狀況、疾病預(yù)防、用藥提醒等信息發(fā)送給老人，對(duì)老人進(jìn)行主動(dòng)關(guān)懷；平臺(tái)也設(shè)有線下的日間照料中心，為老人提供飲食、休閑娛樂及一些緊急援助等服務(wù)。
圖 2 河南駐馬店智慧養(yǎng)老平臺(tái)產(chǎn)品服務(wù)四大模塊
資料來源：公開資料整理 瀚德金融科技研究院
區(qū)塊鏈技術(shù)還有利于搭建以老年人需求服務(wù)為中心的積分管理中心，老人及家屬以及養(yǎng)老服務(wù)提供方都可參與其中。積分的使用貫穿老人生活的各個(gè)方面，老人可以用積分進(jìn)行文娛休息、醫(yī)療保健、家政服務(wù)等方面的消費(fèi)，各種激勵(lì)機(jī)制也有利于激發(fā)老人及家屬的參與熱情，讓老人更加主動(dòng)地參與到養(yǎng)老活動(dòng)中，對(duì)老人的心態(tài)也有積極的引導(dǎo)作用。
智慧養(yǎng)老未來已來
縱觀各個(gè)發(fā)達(dá)國家，無論是英國的社區(qū)養(yǎng)老、美國的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，還是日本的高端養(yǎng)老院等模式均經(jīng)歷了數(shù)十年的長(zhǎng)足發(fā)展，經(jīng)驗(yàn)成熟。而中國的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)還處于起步階段，未來在政策和科技的雙重推動(dòng)下，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的前景十分廣闊，智慧養(yǎng)老將成為養(yǎng)老發(fā)展的重要趨勢(shì)。
從需求端看，人口老齡化進(jìn)程在不斷加快，截止2018年，我國65周歲及以上老年人人口已經(jīng)達(dá)到1.67億。隨著人均壽命的延長(zhǎng)、生活水平的提高，未來老年人對(duì)養(yǎng)老需求的體量是十分龐大的，同時(shí)也更加注重養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。瀚德金融科技研究院將養(yǎng)老市場(chǎng)的目標(biāo)客群分為五個(gè)層次，其中中等收入客群占據(jù)最大的比例，他們將成為未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要消費(fèi)力量，他們也更加看重養(yǎng)老生活的品質(zhì)。而傳統(tǒng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)難以突破服務(wù)模式和服務(wù)質(zhì)量的瓶頸，借助科技的力量發(fā)展新的服務(wù)模式是十分必要的。
新興技術(shù)的發(fā)展為智慧養(yǎng)老提供了天然土壤?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合已比較普遍，物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等新技術(shù)應(yīng)用場(chǎng)景的不斷開拓，給智慧養(yǎng)老的發(fā)展提供了無限可能。在技術(shù)的支持下，智慧養(yǎng)老能夠延伸到老人生活的各個(gè)方面，包括飲食起居、醫(yī)療醫(yī)護(hù)、休閑娛樂等等，而且提供的服務(wù)更加及時(shí)、高效。比如物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的運(yùn)用，可以及時(shí)監(jiān)測(cè)老人的健康狀況，對(duì)突發(fā)情況作出及時(shí)反應(yīng)，這是傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)無法媲美的。
政策的支持也是智慧養(yǎng)老發(fā)展的重要推動(dòng)。2017年工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)《關(guān)于開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范的通知》確定一批健康智慧養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范名單，上榜53家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，試點(diǎn)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）也覆蓋全國大部分省份，在政策的推動(dòng)下智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)模不斷擴(kuò)大。
目前，我國的養(yǎng)老服務(wù)的供需缺口十分巨大，智慧養(yǎng)老的服務(wù)模式契合了老年群體的養(yǎng)老需求，加之科技發(fā)展與政策支持的雙重驅(qū)動(dòng)，未來發(fā)展大有可為。
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