中國(guó)的醫(yī)患矛盾層出不窮，反映了居民病患與醫(yī)療保健之間的供求不均衡。醫(yī)患矛盾，表面看來(lái)是患者及其家屬與醫(yī)務(wù)人員之間的問(wèn)題，但根子卻是醫(yī)療需求與供應(yīng)不對(duì)稱、不配套。這僅靠針對(duì)過(guò)激患方或失職醫(yī)護(hù)人員的懲罰性立法不能根本解決問(wèn)題。
作為世界第一人口大國(guó)，按比例應(yīng)該配置的醫(yī)療保健資源存在相當(dāng)大的缺口，這是醫(yī)患矛盾的基本原因。尤其是近年來(lái)作為世界工廠的中國(guó)，強(qiáng)調(diào)發(fā)展經(jīng)濟(jì)而忽略了經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的合理化，只注重GDP的增長(zhǎng)必然會(huì)以資源耗竭、環(huán)境破壞為代價(jià)；環(huán)境的破壞導(dǎo)致水質(zhì)、空氣乃至整條食物鏈的品質(zhì)蛻化，構(gòu)成了對(duì)國(guó)民整體健康水平長(zhǎng)期、嚴(yán)重的侵蝕，這無(wú)疑加劇了本來(lái)就不敷實(shí)際需求的醫(yī)療資源緊張。
醫(yī)療資源的不足體現(xiàn)在：本來(lái)潔凈肅穆大大小小的診所，求診者擁擠一堆：從掛號(hào)、診療到檢查、付費(fèi)取藥，到處排起長(zhǎng)龍；急需入院治療者總被告知床位告罄；療效稍好些的藥品不是無(wú)貨便要自費(fèi)……，整個(gè)醫(yī)療診所跟難民庇護(hù)所差不多，臟兮兮、鬧哄哄、亂糟糟。醫(yī)護(hù)人員面對(duì)人山人海的求診者、病患看著焦頭爛額的醫(yī)護(hù)人員，彼此都紅著眼、情緒持續(xù)壓郁緊張。此時(shí)，甚至任何一方一個(gè)不到位就會(huì)引起口角、摩擦、沖突。能說(shuō)這單純是患者或醫(yī)護(hù)人員之間的問(wèn)題嗎？
自然也不乏一些醫(yī)院門可羅雀，這些往往是新開的、不能有效治療疾病，而且藥品與補(bǔ)品都鬧不清楚、收費(fèi)又奇高的醫(yī)院。這些醫(yī)院的設(shè)立，雖然國(guó)家或私人沒少投資，但在對(duì)患者的分流、對(duì)彌補(bǔ)醫(yī)療資源總體上缺乏的作用相當(dāng)有限，僅滿足衛(wèi)生管理部門的統(tǒng)計(jì)數(shù)字罷了。從某種意義上看，正因?yàn)橛兄槍?duì)此類醫(yī)院的種種不利傳說(shuō)或口碑上的問(wèn)題，使得人們更愿意往大醫(yī)院去擁擠，造成有效醫(yī)療資源的緊缺非但沒有縮小，反而呈現(xiàn)擴(kuò)大加劇趨勢(shì)。
所以，廣大居民對(duì)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本態(tài)度是不甚滿意、有時(shí)甚至是相當(dāng)反感的，這種反感唯一的宣泄口是病患及其家屬所唯一能接觸到的一線醫(yī)護(hù)人員，經(jīng)常因?yàn)椴』嫉钠せ蜥t(yī)護(hù)人員的職業(yè)態(tài)度不正就會(huì)導(dǎo)致沖突發(fā)生 ，但這些沖突摩擦只是醫(yī)患矛盾的一個(gè)表現(xiàn)而非全部、更非深層次的原因。
因此，必須從根本上著手解決問(wèn)題。
鑒于我國(guó)人口數(shù)量過(guò)于龐大，相對(duì)于醫(yī)療保健資源的需求也是個(gè)天文數(shù)字。為有效控制需求，應(yīng)該繼續(xù)執(zhí)行有效的計(jì)劃生育政策，十三億人口無(wú)論對(duì)消費(fèi)、養(yǎng)老、能耗、環(huán)保、就業(yè)，都形成巨大壓力。如果任由人口如此增長(zhǎng)下去，中國(guó)民眾所面對(duì)的將不僅僅是醫(yī)保資源的緊缺：環(huán)境將進(jìn)一步惡化，以致于哪里都不宜居住；能源安全將不能保障，以致于會(huì)因此導(dǎo)致國(guó)際沖突，影響中國(guó)人的生存安全；地球資源枯竭會(huì)加速，世界大工廠皮之不存，民眾的財(cái)富增長(zhǎng)將被逆轉(zhuǎn)……。這一切，將不可避免地導(dǎo)致民眾生活質(zhì)量的倒退，人際關(guān)系加劇緊張；不光醫(yī)患矛盾，社會(huì)矛盾都可能總爆發(fā)。
不能再片面追求GDP增長(zhǎng)。必須將經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整到基本合理狀態(tài)。試想一下，每年煉出近八億噸粗鋼，加上熱電與取暖，焚燒近20億噸的煤炭；每年燃燒成百億立方米的天然氣、數(shù)千億噸的廢料廢水的排放；水資源不僅大面積被GDP生產(chǎn)污染且居民嚴(yán)重缺水、空氣污染指數(shù)長(zhǎng)期居高不下；每年上億部機(jī)動(dòng)車輛不間歇地排放著廢氣……中國(guó)民眾在這種大環(huán)境下生存，疾病數(shù)量怎能不節(jié)節(jié)攀高，再多的醫(yī)療資源永遠(yuǎn)都是捉襟見肘、窮于應(yīng)付。所以，應(yīng)該重拾科學(xué)與進(jìn)步的口號(hào)，提倡與鼓勵(lì)科技創(chuàng)新，為民需而組織生產(chǎn)，生產(chǎn)立足于環(huán)保、同時(shí)發(fā)展有效環(huán)保產(chǎn)品、大規(guī)模組織環(huán)境整治，進(jìn)一步發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)。
由于我國(guó)現(xiàn)實(shí)的生存環(huán)境如此嚴(yán)峻，資源合理配置就顯得極為重要。黨的十三大規(guī)定的初級(jí)階段總路線是：發(fā)展經(jīng)濟(jì)，讓人民群眾得到越來(lái)越多的實(shí)惠。小平同志說(shuō)，十三大路線非常重要，“一百年都不能改?！毕啾任镔|(zhì)財(cái)富而言，真正讓人民群眾得以實(shí)惠的就是提高完善人民的生活質(zhì)量或品質(zhì)。李克強(qiáng)總理邁出了重要一步，每年政府將撥款幾百億元用于治理環(huán)境。但筆者認(rèn)為，這比長(zhǎng)期以來(lái)只說(shuō)不做是個(gè)重大進(jìn)步，但還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對(duì)于幾十萬(wàn)億生產(chǎn)行為產(chǎn)生的環(huán)境問(wèn)題，幾百億實(shí)在是杯水車薪。必須依據(jù)人民群眾的生存需要從根本上大幅度調(diào)整資源配置，少管他人的事，避免國(guó)際沖突，與主要商貿(mào)伙伴廣結(jié)善緣，堅(jiān)決不搞意識(shí)形態(tài)斗爭(zhēng)、不糾纏歷史舊賬，一切向前看。這樣有利于節(jié)省資源的空虛消耗，有利于資源配置以民生為主軸，這是促進(jìn)國(guó)民保健的前提條件。
不得不承認(rèn)，半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，中國(guó)的國(guó)民素質(zhì)不是越來(lái)越好，而是越來(lái)越差。撒謊造假無(wú)信用，貪婪肆欲無(wú)節(jié)制；只顧自己不管他人、損人利己甚至不利己亦損人；拔一毛利天下而不為；出口動(dòng)手傷人事件層出不窮……；這些社會(huì)現(xiàn)象越來(lái)越普遍。都說(shuō)官場(chǎng)無(wú)官不貪，其實(shí)是全民皆腐；沒有廣泛的民間基礎(chǔ)，光是官員如何貪得起來(lái)，這是自不待說(shuō)的道理。所以，有必要將“達(dá)則兼濟(jì)天下、窮則獨(dú)善其身”的思想深植于每個(gè)人的頭腦之中；去掉中國(guó)人腦中數(shù)十年來(lái)根深蒂固的狼性，重植中華民族數(shù)千年倡導(dǎo)的人性。愚昧自私又粗魯?shù)拿癖娊^不會(huì)是省油的燈。
當(dāng)然也有必要強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德。凡是醫(yī)鬧的，其中自有無(wú)理取鬧者，亦有醫(yī)逼民反者。醫(yī)護(hù)人員態(tài)度粗暴、索要禮包、遇傷不治、見死不救、草菅人命的屢屢發(fā)生，甚至有婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員偷盜產(chǎn)婦嬰兒賣與人販子這等令人發(fā)指的事，這些都有必要明文規(guī)范，或教育、或懲處。制定法規(guī)貴在平衡而失之偏頗，不兼顧就無(wú)政策，這是為政者應(yīng)具備的常識(shí)。
總而言之，醫(yī)患矛盾反映的是中國(guó)社會(huì)的生態(tài)畸形，不能孤立地看待。按照辯證唯物主義的觀點(diǎn)，應(yīng)該從本質(zhì)、從原因、從事物的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性去分析一些社會(huì)現(xiàn)象，如此可能會(huì)準(zhǔn)確一些、更有幫助。
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